Помятане или спонтанен аборт

От Екип на Medical.BG
Редакция: д-р Пънчев, A.

1.Какво представлява спонтанният аборт?

2.Какви са причините за спонтанния аборт и как се тества всяка една от тях?

3.Какво НЕ води до спонтанен аборт?

4.Свързан ли е спонтанният аборт с начина на живот?

5.С какви симптоми се характеризира спонтанния аборт?

6.Какво търси лекарят по време на преглед при подозрение за спонтанен аборт?

7.Как се прави оценка на риска от спонтанен аборт?

8.Какви са термините, които можем да чуем при оценка на вероятността от аборт?

9.Какви са вариантите за лечение при жена с преживян спонтанен аборт?

10.Кога една жена трябва да получи оценка на причините за помятането?

11.Как може да се предотврати евентуалния спонтанен аборт?



Какви са причините за спонтанния аборт и как се тества всяка една от тях?


Причините за възникването на спонтанен аборт не винаги могат да бъдат ясно дефинирани. Най-често срещаните причини за помятане през първото тримесечие от бременността са хромозомните аномалии, колагенно-васкуларните заболявания (напр. лупус), диабетът, други хормонални проблеми, инфекциите и вродените увреждания на матката.

Хромозомните аномалии, асоциирани с плода, са сред най-често срещаните причини за спонтанен аборт през ранната бременност. Хромозомите са микроскопични компоненти на клетките, които носят целия генетичен материал, определящ както цвета на косата и очите, така и цялостния външен вид и телесна конструкция на детето. Тези хромозоми се удвояват и разделят многократно по време на развитието на ембриона, като на всеки един етап от процеса може да възникне проблем. Определен вид генетични аномалии имат преобладаващ характер при двойките, които преживяват сходни по начин на проявление помятания. Тези генетични особености могат да бъдат установени с помощта на кръвни тестове, които се правят непосредствено преди началото на опитите за забременяване. Половината от ембрионалната тъкан при спонтанните аборти през първото тримесечие от бременността съдържа увредени хромозоми. Тези стойности намаляват до 20% при помятане през второто тримесечие от бременността. С други думи увредените хромозоми са по-характерни за абортите през първото тримесечие, отколкото за тези през второто тримесечие от бременността. Спонтанните аборти през първото тримесечие са толкова често срещано явление, че ако не се случат поне веднъж не се считат за аномалия сами по себе си. Те не изискват по-нататъшна оценка, освен ако не се случат повече от веднъж у една и съща жена. Само за сравнение, помятанията през второто тримесечие от бременността са по-рядко срещано явление и затова в случай че има данни за такива, те налагат направата на цялостна оценка на здравословното състояние на жената. В тази връзка става ясно, че причините за спонтанните аборти варират според фазата на бременността.

Хромозомните аномалии стават все по-често срещано явление с напредване на възрастта. Именно затова спрямо по-младите жени, жените на възраст над 35 години са изложени на по-висок риск от помятане. Напредналата възраст носи значителен риск от спонтанен аборт през ранната бременност при иначе физически здрави жени.

Колагенно-васкуларните заболявания са заболявания, при които имунната система на пациента атакува собствените му органи. Тези заболявания могат да имат изключително сериозен характер както по време на, така и между две последователни бременности. При едно такова заболяване организмът на жената произвежда антитела срещу нейните собствени телесни тъкани.

Примери за колагенно-васкуларни заболявания, които се асоциират с висок риск от помятане са системната лупус еритематоза и синдромът на антифосфолипидните антитела. Чрез направата на кръвни тестове може да се потвърди наличието на прекомерно количество антитела и тези тестове обикновено се използват за диагностика на споменатите вече състояния.

Като цяло диабетът може да бъде контролиран по време на бременността, особено когато специалистът следи състоянието на своята пациентка. Но когато диабетът не се контролира по адекватен начин рискът от спонтанен аборт се увеличава главоломно, а вероятността бебето да се роди със значителни дефекти е по-голяма. Има и други проблеми, които могат да възникнат във връзка с диабета по време на бременност, затова контролът над кръвната захар е изключително важен.

Съществуват и хормонални фактори, които могат да бъдат асоциирани с повишения риск от помятане по време на бременност. Сред тях са синдромът на Кушинг, заболяванията на щитовидната жлеза и синдромът на поликистозните яйчници. Освен това се предполага, че нарушената функция на корпус лутеум в яйчниците (тяло, което произвежда хормона прогестерон, необходим за поддръжка на най-ранните етапи на бременността) може да доведе до спонтанен аборт.

Инфектирането по време на бременност с различни по вид болестотворни организми също повишава риска от спонтанен аборт. Пример за такива инфекции са листерия моноцитогенес, токсоплазма гондий, парвовирус В19, рубеола, херпес симплекс, цитомегаловирус и вирус на лимфоцитен хориоменингит. Аномалиите в структурата на матката също водят до помятане. При някои жени се наблюдава тъканна свръзка (маточна преграда), която разделя маточната кухина на сектори. Обикновено тази преграда е слабо кръвоснабдена и не позволява прикрепване и растеж на плацентата. Следователно ембрионът, който се имплантира в тази преграда е изложен на по-голям риск от смърт в следствие на спонтанен аборт.

Често структурните аномалии са резултат от доброкачествени образувания в матката, известни като фиброми. Фиброзните тумори (лейомиомата) са доброкачествени образувания, изградени от мускулни клетки в матката. Докато повечето от фиброзните тумори не предизвикват спонтанен аборт (в действителност те са много рядка причина за стерилитет), малка част от тях могат да окажат въздействие върху процеса на имплантация на ембриона, или да нарушат кръвоснабдяването към ембриона, и с това да доведат до помятане.

Инвазивните хирургически процедури, касаещи матката, например амниоцентезата и взимането на тъканна проба от хориона (външната обвивка на зародиша) също повишават риска от спонтанен аборт.



 

1  |   2  |   3  |   4  |   5  |   6  |   7  |   8  |   9  |   10  |   11

Коментари и мнения на настоящи и бъдещи майки

Коментари и мнения към статията

Тук можете да напишете мнения или да споделите ценни знания свъразни с представения материал.

Вашето име:
Вашият коментар: (препоръчително на кирилица)
 

nata6aangelova

Случаен посетител | 2011-12-12 08:31:16
e mi ptqbva da se pazim nmogo  

monika

Случаен посетител | 2011-12-20 10:43:41
ами ас преди 2 седмици направих спонтанен аборт незнам за6то така стана нито тежко сам вдигала нито ни6то имах малко крав и ас влязох в болница и на ве4етра трагна много крав и те ме киутираха боле6е много бесе сложихами само месна опоика на матката много боле6е но пове4е ме боли 4е изгубих моето бебенце сега незнам дали 6те мога пак да забременея  

mariq

Случаен посетител | 2012-04-15 22:10:42
zdraweite :) kakwo trabwa da naprawq za da pometna ne iskam towa dete prekaleno mlada sum na 15 sum no ne iskam roditelite mi da razberat za towa :) molq ti pomognete  

Evva

Случаен посетител | 2012-07-19 15:46:23
az iskam da vi popitam,na 20 godini sum i s priqtelqt mi iskahme dete,v11 sedmica sum i v4era s nego pravihme sex i zaspahme i ve4e sled kato se subydih ydsetih 4e ne6to mi te4e(kato menzis) i otidoh v banqta i kato se izpi6kah padna edno par4ence kolkoto oreh golqmo i mnogo prili4a6e na 4eren drob.Ne be6e susirek nqkoi znae li kakvo e tova ? mersi predvaritelnoo :)  

vili

Случаен посетител | 2014-08-10 12:27:35
as se namiram v francia i rabota zemedelska rabota i ot tejkata rabota napravih spntanen abort bah na 3 meseca i tuka mi napraviha kurtaj s mesna opoika ni6to ne razbrah nikakvi bolki 2 dena bah na sistemi oba4e edno nemoga da razbera po4ti mina ha25 dena i mnogo kirva i adni parcenca mi padat neznam kakvisa kato malki koji ako nakoi e pejival ne6to takova da mi pi6e